[english]


צור קשר
הצטרפות לחברי המועדון

 חידוש חברות במועדון חברים צוללי ירושלים
  מס' ת.ז.    
 שם פרטי    
 שם משפחה    
 תאריך לידה     
 דרגת צלילה    
 רחוב    
 עיר    
 מיקוד    
 טלפון    
 נייד    
 סוג הכרטיס     ברווז
    ברווז+
 תאריך הרשמה     
 צרף תמונה
(על התמונה להיות
מקסימום 50k במשקל)